En noviembre, el Center for American Progress destacó las desigualdades de financiación.
Medicaid ha estado subfinanciado durante mucho tiempo en Puerto Rico
Si aceptablemente la metodología del gobierno federal para la provisión de dólares de Medicaid pretende distribuir equitativamente los fortuna a los estados, sus pautas y estatutos de financiamiento no brindan fondos suficientes a Puerto Rico, a pesar de la entrada tasa de pobreza del condado. El gobierno federal establece la parte federal de los fondos de Medicaid, conocida como el porcentaje de donación federal de Medicaid (FMAP), para cada estado, condado o distrito en función del ingreso per cápita. En universal, los estados más pobres reciben niveles más altos de fondos federales de contrapartida. Estatutariamente, el FMAP oscila entre el 50 y el 83 por ciento. En el año fiscal 2021, bajo la emergencia de vitalidad pública de COVID-19, los estados y territorios recibieron un aumento temporal adicional de FMAP de 6.2 puntos porcentuales, elevando el rango de FMAP para el año de 56.20 por ciento a 83.96 por ciento. (ver Figura 1)
El ingreso per cápita de Puerto Rico en 2021 ($14,468) fue casi nada un poco más de la centro del de Mississippi ($26,941), el estado con el ingreso per cápita más bajo, que recibió el FMAP más suspensión entre los estados en el año fiscal 2021. De hecho, en 2021, más del 40 por ciento de los residentes de Puerto Rico tenían ingresos por debajo del nivel federal de pobreza (FPL). Si los fondos de Medicaid de Puerto Rico se calcularan como un estado, recibiría el FMAP mayor del 83 por ciento. Sin secuestro, Puerto Rico y otros territorios reciben por ley un FMAP del 55 por ciento, solo dos tercios de la tasa equivalente que recibiría como estado. Conveniente al aumento temporal de FMAP de 6.2 puntos porcentuales en el año fiscal 2021, Puerto Rico recibió una tasa de FMAP de 61.2 por ciento, calculada como su 55 por ciento estatutario más el aumento temporal de FMAP.
Nicole Acevedo escribió sobre el impacto del maniquí de asignación para NBC News.
Los miembros del Congreso llegaron a un acuerdo el martes para financiar el software Medicaid de Puerto Rico de una guisa que evite que se quede sin efectivo federal para fin de año y asegure una financiación estable durante los próximos cinco abriles. Certificar una financiación constante es crucial para el condado estadounidense oportuno a la forma en que se asigna el efectivo.
A diferencia de los estados, donde los fondos de Medicaid son ilimitados y se pueden ajustar más fácilmente a las micción de la población en tiempos de crisis, Puerto Rico y otros territorios de EE. UU. reciben una cantidad fija de fondos, o asignación, con un conclusión de compra que puede caer aceptablemente corto de gastos.
Quedarse sin fondos federales de Medicaid significa que más de un millón de puertorriqueños de bajos ingresos corren el peligro de perder la cobertura de atención médica o ver cortaduras drásticos en sus beneficios.
Los analistas de atención médica y las personas involucradas en la política de atención médica han estado siguiendo los problemas de financiamiento de Puerto Rico, inmediato con los de los otros territorios. Edwin Park escribió sobre el plan de ley del Instituto de Políticas de Vigor de Georgetown.
Bajo las últimas extensiones de financiamiento, el FMAP de Puerto Rico se fijó en 76% y los FMAP para Samoa Chaqueta, Guam, las Islas Marianas del Finalidad y las Islas Vírgenes de EE. UU. se establecieron en 83%. Pero posteriormente del 23 de diciembre de 2022, los FMAP para todos los territorios volverán al 55 % regular. (Este precipicio fiscal originalmente debía tener entrado en vigencia el 16 de diciembre de 2023, pero se retrasó una semana según la resolución continua de la semana pasada). Esto significa que el gobierno federal cubrirá mucho menos el costo de los programas de Medicaid de los territorios. Entonces, los territorios tendrán que compensar la diferencia con sus propios fondos o, como es mucho más probable, tendrán que instituir cortaduras profundos y dañinos a lo espléndido del tiempo para compensar estas grandes reducciones en el apoyo financiero federal.
El plan de ley universal extendería el FMAP del 76 % para Puerto Rico por otros cinco abriles (hasta el final del año fiscal federal 2027) y extendería el FMAP del 83 % para los demás territorios de guisa permanente. Además es probable que proporcione suficientes fondos federales de subvenciones en liga para cada uno de los próximos cinco abriles no solo para proseguir el software Medicaid de Puerto Rico en ese nivel más suspensión, sino además para permitir mejoras programáticas adicionales. Esto aseguraría la muy necesaria estabilidad fiscal para Puerto Rico a mediano plazo y para los demás territorios a espléndido plazo y, por lo tanto, aumentaría el comunicación a la atención necesaria para las personas y familias de bajos ingresos en Puerto Rico y los demás territorios.
La financiación desigual para la isla además ha contribuido a la escasez de médicos y personal médico, una situación espinoso que David Begnaud cubrió para NBC News en septiembre.
“El colapso es causado principalmente por la deuda y la crisis económica en Puerto Rico y la privatización histórica del sistema de atención médica allí. Nuestra investigación muestra que los pacientes esperan de seis a ocho meses para obtener una cita con un experto. Si eso no es una señal de colapso, no sé qué es”, dijo Varas-Diaz.
El Dr. Edgar Domenech Fagundo, un otorrinolaringólogo de Ponce, Puerto Rico, atendía a 30 pacientes al día cuando comenzó a ejercitar en 1999. Más de dos décadas posteriormente, ese número se ha duplicado.
“El promedio que veo es de 50 a 60 pacientes por día cada vez que estoy en la oficina”, dijo Fagundo.
Su dietario está tan ocupada que no puede ver a ningún paciente nuevo hasta marzo de 2023. Dijo que la retraso puede tener posesiones potencialmente mortales en las personas.
“Mientras más retraso la muchedumbre, su dictamen se retrasa. Y entonces, cosas como el cáncer y otras enfermedades, es necesario tratarlas temprano para que los pacientes tengan una mejor probabilidad de curación”, dijo Fagundo.
El Dr. Carlos Mellado, quien se convirtió en secretario de vitalidad de Puerto Rico hace un año, dijo que solo hay 17 neurocirujanos en Puerto Rico, para una población de 3.2 millones de personas.
¿Qué puedes, sí, tú, hacer con todo esto? Es importante presionar a nuestros funcionarios electos para que presten atención y corrijan la situación médica y la financiación de los territorios, transmitido que, como colonias de los Estados Unidos, no tienen representación electoral. Descubra cuál es la posición de sus representantes en el Congreso sobre el financiamiento para Puerto Rico y los demás territorios, y anímelos a hacer lo correcto.
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